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1 概念科普
1.1 不吸烟者肺癌 | 综述
2024-04-01 12:36 文章链接
有10%～25%的肺癌发生在不吸烟者中，即一生中吸烟＜100支的个体
不吸烟者肺癌（Lung cancer in never smokers，LCINS）的发病率依然保持稳定甚至有上升趋势。截至2023年，LCINS 已经成为全球第五大常见癌症相关死因
流行病学：
- 大约2/3的 LCINS 发生于女性，亚洲女性肺癌患者中不吸烟者占比较其他地区为高
- LCINS 确诊平均年龄与吸烟肺癌相近（67 vs 65），但年轻肺癌患者更有可能不吸烟
- LCINS 相对于总非小细胞肺癌的比例从1990~1995年的8.0%上升至2011~2013年的14.9%
危险因素：
- 遗传风险：不吸烟者的一级亲属早发（年龄＜50岁）任何癌症均与其肺癌风险增加有关，一级亲属的腺癌家族史也会增加其发生肺癌的风险（OR，1.5；95% CI，1.0～2.2）
- 职业风险和环境暴露：住宅环境中的氡暴露与 SCLC 的关联最强；二手烟被认为 LCINS 的潜在致病因素（肺癌风险增加20%～25）；职业暴露于石棉、铬和砷会增加肺癌的风险；食用油的蒸汽和燃烧煤炭产生的烟雾与肺癌有关；PM2.5浓度每增加10μg/m3 ，LCINS死亡率就会上升15%～27%
1.2 指南：终生能量摄入和宏观营养素
2024-04-12 14:04 文章链接
营养学的发展：
饮食总蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维和水的膳食参考摄入量：
1.3 大数据驱动的绩效评估与改进-续
2024-04-13 11:30 文章链接
中山一院外科部门绩效评估结果：
1.4 为什么有些人运动量很大，但还是会肥胖
2024-05-10 11:31 文章链接
风险评分（PRS）：根据已知基因座建立的多基因肥胖风险评分
风险评分（PRS）分组：低（0~25%）、中低、中高、高（75%~100%）
数据说明：
- 使用了美国一个人群数据集中的步数和遗传数据，包含 3100 名基线时并不肥胖（中位体质指数，≈24.5 kg/m2）的欧洲裔成人（中位年龄，53 岁）
- 排除研究开始后6个月内发生肥胖的参与者，减小了反向因果关系的可能性
主要结论：
- 低 PRS 组和高 PRS 组的肥胖发生率从 13%（101 人 / 781 人）增加到 43%（335 人 / 781人）
- 肥胖风险一致时，中低 PRS 组个体每天需要比中高 PRS 组的个体平均多行走 2280 步
- 基线 BMI 为 22 时，相比于低 PRS 组，高 PRS 组个体需要每天额外行走 3460 步；基线 BMI 为 24，每天额外增加 4430 步；基线 BMI 为 26，每天额外行走 5380 步；基线 BMI 为 28，每天额外增加 6350 步
局限性：未考虑膳食摄入量；结果只适用于欧洲裔患者
1.5 年龄相关性听力损失
2024-05-24 16:00 文章链接
人的听力在步入成年之后逐渐减退，年龄每增加10年，听力损失患病率几乎翻倍，年龄≥60岁的成人有三分之二患某种形式的有临床意义听力损失。听力损失与沟通障碍、认知能力下降、痴呆、医疗费用增加以及其他不良健康结局之间存在关联。
根据年龄和严重程度划分的 2019 年美国听力损失患病率：
世界卫生组织使用的这一概括性听力指标被称为四频纯音平均值（PTA4，four-frequency pure tone average；也称为“听力数值” hearing number），它以分贝为单位表示一个人所能听到的最轻微语音水平。听力较好一侧耳朵的 PTA4为20~34 dB 表示轻度听力损失，35~49 dB 表示中度听力损失，50~64 dB 表示中度重度听力损失，65 dB 或以上表示重度或更严重听力损失
2 疾病监测
2.1 低镁血症
2024-06-06 11:30 文章链接
低镁血症：血清镁浓度小于 1.7 mg/dl
- 成人正常血清镁浓度为 1.7~2.4 mg/dl (0.7~1.0 mmol/L)通过肠道吸收、肾脏排泄和骨路储存进行严格调控。普通人群中约 3%~10%存在低镁血症，在 2 型糖尿病患者和住院患者 (尤其是重症监护室惠者)中，低镁血症的发病率更高。
- 低镁血症通常伴有其他电解质紊乱，如低钙血症、低钾血症和代谢性碱中毒。难治性低钾血症通常只有在镁浓度恢复正常后才能纠正。低镁血症患者通常会出现非特异性症状，如嗜睡、肌肉痉挛或肌肉无力，因此镁缺乏的诊断常被忽略。
- 多种药物，如抗生素、利尿剂、生物制剂、免疫抑制剂、质子泵抑制剂和化疗药物，都会导致肾镁流失并引起低镁血症。高达 80%的家族性低镁血症患者中发现了编码镁转运途径基因的致病性变异
2.2 卵巢癌高危因素、筛查和预防
2024-06-10 11:30 文章链接
卵巢癌危险因素和保护性因素：
