分类目录归档：重要疾病
重症肺炎的定义
重症肺炎的分类：
衰弱是老年人年龄相关性的一种特征，衰弱在社区居民的患病率为 10%，但在医院中，衰弱的患病率可能为 18%~40%，衰弱正逐渐成为威胁老年人健康的公共卫生问题
定义：衰弱（FRAIL 量表为 3-5 分，共 5 分）、衰弱前期（1-2 分）和非衰弱期（0 分）
临床表现：疲劳、易跌倒、谵妄、波动性失能、无法解释的体重下降和反复感染等
衰弱的理解：
过敏性休克
美国过敏性休克的终身患病率估计在 0.05%至 2%之间
过敏性休克的临床标准：美国国立过敏和传染病研究所（NIAID）金标准
谵妄的定义：POD 是一种急性发作的、暂时性脑功能异常。POD 多数发生在术后 1 周内, 以注意力不集中、意识水平变化和认知功能急性改变为特征。POD 可增加患者术后其他并发症发生率、延长住院时间、增加医疗费用和 30d 再人院率, 从而影响患者预后。
谵妄的常见临床表现：
荟萃分析显示：脓毒症休克患者的住院死亡率为 39%，与评估的时间点无关
脓毒性休克的定义：持续低血压，尽管进行了适当的容量复苏（20-30 毫升/千克，2 升液体在 30 分钟内），仍然需要血管加压药物维持平均动脉压≥65 mm Hg 且血清乳酸水平大于 2 mmol/L；
脓毒性休克理解已从传统“血压降低”表象深入至“低灌注”病理生理本质
休克的原因：
脓毒性休克和心源性休克的相互影响以及不同的演变过程：
心源性休克是一种复杂的综合征：
心源性休克的定义（克学术研究联盟 SHARC）
急性肾损伤，导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能减退
AKI 诊断标准：48h 内肌酐升高≥0.3 mg/dl，或在前 7 天内超过基线的 1.5 倍
AKIN 标准，为血清肌酐比术前水平增加绝对值＞0.3 mg/dL，增加 ≧ 50%，或每小时尿量＜0.5 mL/kg 持续 6 小时以上
急性肾损伤（AKI）的理解：
Sepsis：脓毒症，由感染引起的全身炎症反应综合征
全身炎症反应综合症 (systemic inflammatory response syndrome，SIRS)
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种多种病因引起的急性、弥漫性炎症性肺损伤，是全身炎症反应在肺部的表现，组织病理学常表现为弥漫性肺泡损伤（diffused alveolar damage，DAD）
ARDS 的基本特性 - 参考源
术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）是术后呼吸系统相关并发症的统称，是导致患者术后住院时间延长、医疗费用和病死率增加的重要原因之一。
定义：PPCs 可视为一种复合结局指标，主要包括肺不张、气胸、呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺炎、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）、肺栓塞等，目前尚无统一的定义。临床中主要包括4种常见的诊断方案。
高达 40%的患者在心脏手术后会出现术后肺部并发症（PPC），仅次于心血管并发症