常用医学用语

1 常见病症

1.1 AKI

AKI(acute kidney injury):急性肾损伤,导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能减退。

1.2 Sepsis

Sepsis:脓毒症,由感染引起的全身炎症反应综合征。

业务理解强化:

难治性脓毒症休克可能需要大剂量的去甲肾上腺素,这可能与各种不良反应和死亡率增加有关。在这些患者中,使用非肾上腺素能血管升压药可能是一种可行的治疗选择。很少有研究调查了这些药物的作用,没有留下关于其可能对结果有益的结论性证据。目前的证据不支持常规使用这些药物;然而,AVP可能是减少脓毒症休克患者对去甲肾上腺素需求的安全辅助手段。

参考:脓毒症休克中的非肾上腺素能血管升压药的应用:综述和更新

脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)是一种常见疾病,当脓毒症诊断成立 7 天内患者病情同时满足脓毒症诊断标准和 AKI 诊断标准时,SA-AKI 的诊断即成立。该综合征具有异质性的特征,可作为脓毒症引起的直接结果或脓毒症治疗的间接结果发生

当脓毒血症是组织损伤的主要原因时,该疾病被称为脓毒血症诱发的急性肾损伤 (SI-AKI)

1.3 MODS

1_study/medicine/重要疾病/多器官衰竭 MODS

1.4 PPC

1_study/medicine/重要疾病/肺部并发症 PPC

1.5 其他

肌少症

2 数据集

2.1 ICD

ICD:国际疾病与相关健康问题统计分类(英语:International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems),常用简称国际疾病分类(International Classification of Diseases,缩写为 ICD),是一个提供编号,以对疾病与许多征兆、症状、异常、不适、社会环境与外伤等所做的分类。

详见Wiki-际疾病与相关健康问题统计分类

3 手术分类与命名

国际疾病分类标准编码ICD-10速查系统

3.1 鼻窦开放术

鼻窦开放手术就是在鼻内镜下,通过外科手术的方式,切除鼻窦开口周围的病变组织和骨质,以及不可逆性的鼻窦黏膜,从而使鼻腔各个鼻窦能充分的引流到鼻腔内部,促进炎症的恢复。人体每侧的鼻腔里面有4个鼻窦,额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。临床根据病变的不同情况、不同位置,采取鼻窦开放手术时,范围也是不一样的,可以是单纯的进行上颌窦开放手术,可以是筛窦、上颌窦同时开放,也有的是单纯的蝶窦开放。对于病变范围比较广的病人,则可能会采取全组四个鼻窦的同时开放。

参考:慢性鼻窦炎经典手术——鼻窦开放术

存疑:鼻窦开窗术是否为别名?

3.2 输卵管结扎

按手术途径分类:

经腹部:有二种方式,一种为下腹部小切口进行各种绝育手术;另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术,前一种种方法依旧是目前我国应用最为广泛的。

经阴道:切开穹窿进行输卵管结扎手术,此法现已极少应用;另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。

参考: 女人结扎手术有几种?

3.3 滚轴刀取皮术

1、供皮区消毒、铺单。

2、在滚轴刀上调好皮片所需厚度。开始做拉锯式动作取皮。

3、因取皮刀不能精确地控制取皮厚度,在取皮过程中还应随时注意所取皮片的厚度。

4、按所需修复创面的面积,切下皮片。

5、擦净供皮创面出血。用油纱、纱布及棉垫覆盖创面,加压包扎。若无特殊情况,保持敷料干燥,勿移动,3-4周后供皮创面可愈合。

参考:滚轴刀取皮术

3.4 输尿管膀胱再植术

即输尿管-膀胱吻合术

输尿管膀胱再植手术步骤: 1、患者需要采用全麻,全麻成功以后采用仰卧位躺在手术床上,充分暴露手术区。 2、采用一个斜切口,一般切口长度大约为10cm左右。然后切开皮肤、皮下组织,分离腹壁的肌肉。在腹膜后寻找到输尿管,将输尿管使用一根8F导尿管牵起。然后再游离膀胱,游离膀胱与输尿管的连接部,或者存在有病变的部位。 3、切除输尿管上病变的部位,然后向输尿管内插入一根4.8F的输尿管支架管。再在膀胱上打开一个大约长4cm左右的切口,在膀胱输尿管移植的部位做一个黏膜潜行隧道,隧道长约1.5cm左右。4、将输尿管的残端与这个黏膜潜行隧道相吻合,然后将输尿管支架管一端置入膀胱。使用可吸收线严密吻合以后关闭膀胱切口,这时就完成了输尿管与膀胱的再植手术。

参考:输尿管膀胱再植术步骤

3.5 邮票植皮术

邮票植皮术是大面积烧伤皮源不足时常用的一种方法

将所取下的自体皮片浸泡于生理盐水中或用湿盐纱包裹,再分别制成邮票大小(21cm×121cm),移植于受区,皮片间距0.51cm左右。邮票状皮片的制备可用剪刀直接剪制,也可将弯盘翻转底面向上,或用预先准备好的已消毒的木板制备。

先将凡士林油纱平铺在弯盘底面或木板上,再将取下的皮片表皮面向油纱平铺,用剪刀将已载有自体皮片的油纱连同其上的皮片一起制成邮票大小,此法可防止自体皮片卷曲。剪刀直接制备的皮片可直接移植于创面上,有油纱载体的皮片移植于创面上后,去除油纱载体。网眼纱覆盖固定移植好的皮片,从深至浅,依次用湿盐纱、油纱、干纱覆盖,加压包扎。

参考:邮票植皮术

3.6 人工关节置换术

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。

3.7 心房迷宫术

迷宫术是用于治疗心律不齐(心房颤动)的手术。外科医生使用手术刀或递送热能或冷能的器械在心脏上腔(心房)形成瘢痕组织图案(迷宫)。

瘢痕组织会阻滞电传导,因此由其形成的迷宫可以纠正房颤并提高房颤患者的生活质量。

4 手术技法用语

4.1 负压引流

负压创面治疗技术,利用生物半透膜使开放创面封闭,使用专用负压机产生一定的负压,通过引流管和敷料作用于清创后的创面,具有愈合快、感染率低、成本低等特点

4.2 双极电凝

双极电凝镊是耳鼻咽喉外科手术的新型仪器,由双瓣镊体和电极座组成。

通过双极电凝镊及导线的两个尖端向病灶组织组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。由于它的作用范围只限于镊子两端之间,因此对相邻组织的损伤程度和影响范围很小,相当安全。

4.3 腹腔镜手术

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。

腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。

4.4 射频消融

射频消融治疗是一种将电极引入病灶部位,通过释放射频电流产生热效应,达到局部高温,引起病理细胞组织变性坏死,而达到治疗疾病的方法。射频是一种电频率区段名称,射频电流的辐射性很低,对人体组织产生的作用主要是热效应,射频治疗中产生的局部高温可以达到60~100摄氏度。该方法有一套特殊的设备,安全有效。射频消融治疗应用范围很广,可以应用于心血管科、外科、妇科、肿瘤科等多个临床科室。治疗过程属于有创治疗,有一定的不适感。

什么叫射频消融治疗

4.5 肿瘤姑息治疗

姑息治疗就是传说中的缓和医疗,也是我们老百姓常说的保守治疗。它包含的方面比较多,基本上把抗肿瘤治疗,比如姑息性的化疗、姑息性放疗、免疫治疗、靶向治疗,以及对疼痛、呼吸困难、腹胀等等这些症状进行一个整合。WHO比较官方的定义为姑息治疗医学就是指对根治性治疗没有反应的病人的一种完全的主动的全面的照顾,包括他的心理,还有精神等等,还对家属的精神、心理进行全程的人文关怀。如果简单的理解,一个是医疗技术的姑息治疗,另外一个是全程的人文关怀。

肿瘤姑息治疗是什么意思

4.6 EUS-FNA

EUS-FNA是超声内镜引导下细针穿刺活检术,是在超声内镜引导下运用一根纤细的活检针通过内镜活检孔道对相应病变进行抽吸活检。通过活检,可以获得病变组织的细胞学和组织学诊断,从而明确病变性质,为后续诊疗提供依据。EUS-FNA被认为是检查胰腺占位最敏感和最准确的方法,对确定纵膈和腹腔淋巴结、胃肠道粘膜下肿瘤等病变性质亦具有重要价值。 建议:在进行相关检查前要注意休息,避免劳累以免影响检查结果。

4.7 吸入一氧化氮

主要用于常规治疗无效的低氧血症

一氧化氮吸入的作用:

  • 选择性扩张肺内通气良好区域的肺血管
  • 显著降低肺动脉压,减少肺内分流
  • 改善通气血流比例失调,减少肺水肿

4.8 呼气末正压

呼气终末正压(PEEP)是在应用呼吸机时,于呼气末期在呼吸道保持一定正压(通常只在吸气时用正压,呼气时压力降至零),避免肺泡早期闭合,使一部分因渗出、肺不张等原因失去通气功能的肺泡扩张,使减少的功能残气量增加,达到提高血氧的目的。PEEP与间歇正压呼吸有相似之处,但由于作用时间更长,因此对呼吸、循环系统的影响范围更大。

4.9 红血球浓厚液

红血球浓厚液(Packed red blood cells),即输血中所分离出来的红血球。多用于治疗贫血症状或血红蛋白较低(<70g/L)的情况。

红血球一般由全血加工制备而成,或在捐血时进行分离采集取得;血品一般可存放3~6周;1单位的红血球浓厚液能提高约10g/L的血红蛋白浓度

4.10 介入治疗

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。

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